Первый симптом рака гортани. Как лечат рак гортани?

😱 Это просто шок!!! Смотри, как похудела Марина, питаясь по рецептам из нашей книги о вкусной и здоровой пище! Умница, правда?

Тоже мечтаешь похудеть, но не хочешь изнурять себя голодовками и тренировками? Тогда наша книга для похудения именно для тебя!

КНИГА О ВКУСНОЙ И ЗДОРОВОЙ ПИЩЕ - это масса рецептов сбалансированного, сытного меню, включающего в себя все необходимые элементы и витамины для быстрого и здорового похудения. Питаясь по рецептам из нашей книги, ты гарантированно похудеешь, НЕ ГОЛОДАЯ!

Наша книга о вкусной и здоровой пище помогла похудеть тысячам женщин, и они довольны своими результатами!

Переходи по ссылке, приобретай книгу для похудения и начинай худеть прямо сейчас!

Рак гортани - это новообразование, развивающееся в органах дыхания и прилегающих структурах глотки (миндалины, голосовые связки, надгортанник).

Рак гортани занимает восьмое место среди всех злокачественных опухолей и первое место среди опухолей верхних дыхательных путей.

Рак гортани чаще всего диагностируется у людей в возрасте от 40 до 60 лет и встречается в 15-20 раз чаще у мужчин, чем у женщин.

Причины рака гортани

Рак гортани, как и другие злокачественные опухоли, возникает в результате злокачественной трансформации клеток, которые изначально были нормальными.

К факторам, которые могут запустить этот процесс, относятся:

• Курение, злоупотребление алкоголем.

• Хронические воспалительные заболевания (хронический ларингит, ларинготрахеит, фарингит, сифилис).

• Профессиональные вредности (асбест, никель, серная кислота).

Наиболее опасными считаются алкоголь и табачный дым, которые также могут привести к росту доброкачественных опухолей во рту, раку языка, губы, щеки и т.д.

Рак гортани может возникнуть в результате злокачественной трансформации некоторых доброкачественных опухолей гортани (например, застарелых папиллом) и лейкоплакии гортани. В некоторых случаях рак гортани является результатом распространения рака гортани.

Стадии рака гортани

В зависимости от типа и гистологической локализации различают несколько видов рака гортани. Наиболее распространенным (98% случаев) является плоскоклеточный рак, который развивается из многослойных сквамозных клеток.

Выделяют три подтипа плоскоклеточной карциномы:

• Сквамозно-клеточная карцинома голосовых связок, которая возникает в голосовых связках.
• Надключичная карцинома, которая образуется над голосовыми связками.
• Субклеточная карцинома, которая образуется ниже голосовых связок.
• Также встречаются саркомы, меланомы и лимфомы.

Для более точного определения прогрессирования опухоли используется стадирование:

• 1-я стадия обычно протекает бессимптомно, голосовые и глотательные функции не нарушены.

• 2 стадия - из-за роста опухоли поражаются окружающие ткани, появляется кашель и одышка, изменяется голос.

• 3 стадия - опухоль распространилась на все отделы гортани, и голосовые связки больше не функционируют.

• 4 стадия - метастазы распространяются на другие органы (легкие, мозг, печень, лимфатические узлы и т.д.).

Признаки рака гортани

Симптомы рака гортани очень разнообразны и зависят от формы и расположения опухоли, а также от степени ее распространения. Начальная стадия заболевания часто протекает скрыто, поэтому ее проявления могут не предавать значения больным.

Однако даже слабые симптомы могут вызывать тревогу:

• Любое изменение голоса, включая охриплость.
• Отек горла.
• Боль или царапанье в горле.
• Дискомфорт или ощущение инородного тела в горле при глотании пищи или жидкостей.
• Кашель или приступы кашля.
• Ушная боль.

У 60-65% пациентов, обращающихся за медицинской помощью по поводу рака гортани, злокачественная опухоль диагностируется в вестибулярной (надключичной) области. Рак в этом месте особенно агрессивен и быстро распространяется на окружающие ткани и органы. 

Первыми признаками вестибулярной опухоли в гортани являются ощущение инородного тела и боль в горле, а также увеличенные лимфатические узлы на шее. Позже могут появиться более серьезные симптомы: Дисфагия (затрудненное глотание), охриплость, парестезии (нарушения чувствительности кожи, характеризующиеся спонтанным покалыванием, жжением, онемением или жжением), боль при глотании, которые усиливаются по мере прогрессирования заболевания и заставляют пациента ограничивать прием пищи, что приводит к потере веса.

Врачи отмечают наиболее благоприятное течение заболевания, когда в раковый процесс вовлекается средняя (складчатая) часть глотки.

Диагностика рака гортани

Ранняя диагностика имеет решающее значение для прогноза и успешного лечения рака гортани. Поэтому любой человек с охриплостью или непонятным кашлем, если он сохраняется более 2-3 недель, должен быть осмотрен отоларингологом.

К другим подозрительным симптомам рака гортани относятся наличие инородного тела в горле, боль в ухе, не сопровождающаяся отоскопическими изменениями, и увеличенные лимфатические узлы на шее.

Полная ларингоскопия позволяет поставить предварительный диагноз рака гортани. Эндоскопические изменения, наблюдаемые при раке гортани, могут быть различной природы. 

Эпителиома голосовых связок - это ограниченное туберкулезное образование, поражающее одну связку. В других случаях рак гортани можно определить как увеличенное образование с неровной поверхностью и красноватой окраской.

Инфильтративный рак гортани характеризуется утолщением голосовой связки и кровотечением при прощупывании. В некоторых случаях рак гортани имеет вид полипа. Биопсия образования во время ларингоскопии помогает поставить точный диагноз.

Если гистологическое исследование не выявляет раковых клеток, а клиническая картина позволяет предположить рак гортани, возможна интраоперационная диагностика.

Другие методы диагностики рака гортани включают тесты голосовой функции, которые исследуют подвижность голосовых складок, форму борозды голосовых складок и т.д. К ним относятся стробоскопия, электроглоттография и фонография.

Распространенность рака гортани определяется с помощью рентгена гортани и ТМС. Наличие метастазов в тканях шеи определяется с помощью УЗИ. Для определения регионального метастазирования проводится биопсия лимфатических узлов.

Как лечат рак гортани

Стратегия лечения зависит от расположения, размера, стадии опухоли, степени вовлечения окружающих тканей и лимфатических узлов, наличия отдаленных метастазов. Играют роль и другие факторы: общее состояние здоровья пациента, возраст, сопутствующие заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургия является основным методом лечения рака гортани. На ранних стадиях она может применяться самостоятельно, на более поздних - в сочетании с химиотерапией или лучевой терапией.

На ранних стадиях может быть проведена эндоскопическая операция (похожая на ларингоскопию) или кордэктомия (удаление голосовых связок). Поверхностный рак можно удалить с помощью лазера, но это имеет тот недостаток, что не остается кусочка ткани для биопсии.

Рак гортани I-II стадии также лечится с помощью резекции гортани, разделяющей органы, - гемиларингэктомии. Для предотвращения развития стеноза гортани после операции используется специальный расширяющий стент, который удаляется через 3-4 недели.

В запущенных случаях проводится ларингэктомия, при которой удаляется вся гортань или ее часть.

Существует несколько видов ларингэктомии:

• Частичная ларингэктомия: удаление той части гортани, где находится опухоль.

• Верхняя ларингэктомия: удаление верхней части гортани.

• Гемиларингэктомия: удаление половины гортани.

• Тотальная ларингэктомия: удаление всей гортани. Верхний конец трахеи подшивается к коже, образуя отверстие, называемое трахеостомой. Пациент может дышать через это отверстие - трахеостому.

Лучевая терапия

Лучевая терапия часто требуется при раке гортани, причем облучение может проводиться с различными целями:

• В качестве адъювантного лечения после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток, которые могут вызвать рецидив заболевания.

• Для лечения рецидивирующего рака.

• В качестве самостоятельного метода лечения неоперабельных опухолей.

• Для контроля боли, кровотечения, дисфагии и костных метастазов на поздних стадиях.

• Самостоятельно на ранних стадиях рака. Некоторые небольшие опухоли могут быть уничтожены радиацией без операции.

Рак гортани лечат с помощью обычной лучевой терапии или в сочетании с гипербарической оксигенацией.

Этот метод усиливает повреждающее действие на опухолевые клетки и уменьшает повреждение окружающих здоровых тканей.

Можно ли вылечить рак гортани?

Нелеченый рак гортани может длиться 1-3 года, а в некоторых случаях и дольше.

Пациенты с раком гортани умирают от асфиксии, раковой кахексии, кровотечения с увлечением при распространении опухоли на крупные сосуды шеи, бронхолегочных осложнений (инфекционная пневмония, аспирационная пневмония, плеврит) и отдаленных метастазов.

Если опухоль обнаружена на ранней стадии, процент излечения очень высок: при соответствующем лечении излечение наступает в 85-95% случаев. Возможности современной медицины позволяют помочь даже пациентам с запущенной стадией рака.

При региональных метастазах хирурги вырезают ткани шеи и лимфатические узлы во время ларингэктомии. Кроме того, могут быть резецированы другие анатомические структуры и органы шеи, если они вовлечены в опухолевый процесс (грудино-ключичная, внутренняя яремная вены, глотка, щитовидная железа).

При наличии показаний после основного хирургического вмешательства проводится реконструктивная операция. Если опухоль неоперабельна, но перекрывает дыхательные пути, выполняется паллиативная трахеотомия.

У 5-20% пациентов с опухолями III стадии в средней части гортани при правильном лечении специалистами возможно полное выздоровление.