Что такое шизофрения? Как проявляется шизофрения у человека

Внимание! Сейчас действует скидка 75% на все инфопродукты для здоровья в нашем интернет-магазине. Спешите выбрать то, что вам нужно! Перейти в интернет-магазин »

Что такое шизофрения: симптомы и признаки

Шизофрения - это хроническое психическое расстройство, при котором наблюдаются фундаментальные нарушения восприятия, мышления и эмоциональных реакций. Наиболее распространенными признаками шизофрении являются бред, галлюцинации, апатия, нарушения мышления и т.д.

Заболевание затрагивает как социальное, так и профессиональное окружение пациента и его родственников.

Шизофрения характеризуется сочетанием идей, не соответствующих действительности (преследование, отравление, контакт с "инопланетянами" или "колдовство"), и галлюцинаций ("голоса", "видения"). Иногда болезнь не проявляется внешне, но больной постепенно становится оцепеневшим, бесчувственным и теряет интерес ко всему, включая любимые занятия.

Степень распространения заболевания

Шизофрения - одно из самых распространенных (в среднем 1% населения) и тяжелых психических заболеваний, известных на сегодняшний день. Современные исследования показывают, что вероятность развития шизофрении у женщин и мужчин одинакова, но заболевание, как правило, начинается раньше (между 18 и 25 годами) и протекает тяжелее у мужчин.

У женщин шизофрения, как правило, начинается в возрасте от 25 до 30 лет, и Американская психиатрическая ассоциация сообщает, что эти показатели одинаковы во всем мире.

До сих пор нет единого мнения о причинах и механизме заболевания.

Причины шизофрении

Причины возникновения заболевания недостаточно хорошо изучены. Большинство психиатров считают, что шизофрения - это многофакторное расстройство, на которое влияет ряд эндогенных и экзогенных воздействий. На риск развития шизофрении могут влиять следующие факторы:

Наследственная предрасположенность

Если болен близкий родственник (отец, мать, брат или сестра), риск развития шизофрении возрастает до 10%, то есть примерно в 20 раз превышает средний риск в популяции. В то же время у 60% пациентов имеется невзвешенный семейный анамнез.

Перинатальные риски

К факторам, повышающим риск развития шизофрении, относятся внутриутробные инфекции, осложненные роды и сроки родов.

Социальные условия

Существует тесная связь между распространенностью шизофрении и рядом социальных факторов, таких как урбанизация (городские жители подвержены заболеванию чаще, чем жители сельской местности), бедность, неблагоприятные условия жизни в детстве и переезд семьи из-за социального неблагополучия.

Стиль воспитания

Многие исследователи указывают на ранний травматический опыт, пренебрежение жизненно важными потребностями, сексуальное или физическое насилие в детстве. Большинство психиатров полагают, что риск развития шизофрении не зависит от стиля воспитания, но некоторые психиатры связывают его с тяжелым семейным пренебрежением, отвержением и отсутствием поддержки.

Вредные пристрастия

Шизофрения, алкогольная зависимость и наркомания часто тесно связаны между собой, но не всегда можно определить характер этих связей. Существуют исследования, связывающие обострение шизофрении с употреблением стимуляторов, галлюциногенов и некоторых других психоактивных веществ. Однако возможна и обратная связь.

При первых признаках шизофрении пациенты иногда пытаются избавиться от неприятных ощущений (недоверие, плохое настроение и другие симптомы) с помощью наркотиков, алкоголя и лекарств с психоактивным действием, что приводит к повышению риска развития наркотической и алкогольной зависимости и других зависимостей.

Аномалии структуры мозга

У больных шизофренией наблюдаются различия в анатомическом строении гиппокампа и височных долей, увеличенные желудочки и сниженная активность лобных долей, которые отвечают за мышление, планирование и принятие решений. Однако исследователи отмечают, что эти результаты могут быть обусловлены фармакотерапией, поскольку большинство пациентов, участвовавших в исследованиях структуры мозга, ранее лечились антипсихотиками.

Существует также несколько нейрохимических гипотез, связывающих развитие шизофрении с изменениями в определенных нейромедиаторах (дофаминовая теория, гипотеза кетурена, гипотеза, связывающая болезнь с изменениями в холинергической и ГАМК-ергической системах).

Некоторое время дофаминовая гипотеза была особенно популярна, но затем многие специалисты стали подвергать ее сомнению, указывая на упрощенный характер этой теории, ее неспособность объяснить клинический полиморфизм и множество вариантов течения шизофрении.

Классификация

Пять типов шизофрении:

Параноидная шизофрения: бред и галлюцинации при отсутствии эмоционального уплощения, дезорганизованного поведения и нарушений мышления.

Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая шизофрения): Присутствуют расстройства мышления и эмоциональная уплощенность.

Кататоническая шизофрения: преобладают психомоторные нарушения.

Недифференцированная шизофрения: психотическая симптоматика, которая не соответствует паттерну кататонической, гебефренической или параноидной шизофрении.

Резидуальная шизофрения: присутствуют легкие позитивные симптомы.

Помимо вышеперечисленных форм, перечислены еще два типа шизофрении:

Простая шизофрения: наблюдается постепенное нарастание негативных симптомов без наличия острого психоза.

Постшизофреническая депрессия: возникает после обострения и характеризуется стойким ухудшением настроения на фоне легких остаточных симптомов шизофрении.

Как понять что у человека шизофрения?

Замкнутость, апатия (безразличие ко всему) и недоверие к окружающим постоянно нарастают. Первым симптомом при шизофрении является тревога. Эта тревога возникает без особой причины (мать постоянно беспокоится о ребенке, человек постоянно беспокоится о работе, даже если она успешна) и заполняет собой все.

Человек не может ни о чем думать и испытывает трудности со сном. Тревога может быть симптомом невроза, поэтому важно провести дифференциальную диагностику со специалистом.

Чаще всего человека беспокоят "голоса в голове" или повышенное внимание со стороны других людей, или ощущение, что его мысли вставляют или крадут.

Пациенты часто думают о философских и научных темах, которые находятся за пределами их знаний и образования. Они могут перескакивать с одной мысли на другую, логические связи прерываются, невозможно понять основную идею рассказа, аргументы и выводы бессвязны.

Внешний диагноз шизофрении может быть поставлен психиатром на первой консультации - он должен внимательно осмотреть пациента и провести подробный опрос. Для постановки диагноза важны не только текущие симптомы, но и то, что уже прошло: беременность матери, развитие ребенка, травмы и инфекции в детстве, стрессы и конфликты, предшествовавшие заболеванию.

Основные признаки шизофрении

открытость мыслей - кто-то их вводит или выводит, посторонние знают, о чем думает человек.

"Идеи влияния" - человек уверен, что его мысли, действия и телодвижения кем-то контролируются, находятся во власти спецслужб, инопланетян или магов.

"Голоса" в голове или теле, комментирующие и обсуждающие поведение человека.другие абсурдные идеи: способность управлять погодой или общаться с потусторонними силами в мире, быть связанным с известными политическими или религиозными деятелями.

Содержание этих идей может меняться в зависимости от убеждений человека и событий в обществе.

Диагностировать галлюцинации при шизофрении не всегда легко. Иногда пациент не осознает, что это симптомы заболевания, и никому об этом не говорит.

Важно

Галлюцинации при шизофрении обычно возникают в голове или в теле: Это "голоса", включение или выключение мыслей, необычные ощущения жжения, покалывания.

Головные боли при шизофрении часто сопровождаются ощущением влияния извне: Они вызываются недоброжелательными или внеземными существами, передовыми технологиями (лазеры, радиация) или магией:

Ощущение жжения в голове.
Ощущение набухания изнутри.
Ощущение давления в голове.
Трудности с мышлением.
Ощущение тяжести в висках и затылке.

Слабость при шизофрении может быть истощением нервной системы во время или после приступа, а может сопровождать болезнь постоянно и исчезать только при соответствующем лечении нейролептиками.

Нарушения сна у пациентов с шизофренией могут свидетельствовать о начале обострения. Сон становится беспокойным и непродуктивным, а дневная сонливость вызывает дискомфорт. Пациенты с сопутствующей депрессией и тревогой особенно страдают от этой проблемы. Диагноз бессонницы при шизофрении ставится опытным психиатром.

Можно ли вылечить шизофрению полностью?

Лечение шизофрении включает в себя медикаментозную терапию, психотерапию и социальную реабилитацию. Основу фармакотерапии составляют антипсихотические препараты. В настоящее время предпочтение отдается атипичным нейролептикам, поскольку они реже вызывают позднюю дискинезию и, по мнению экспертов, способны уменьшить негативные симптомы шизофрении.

Нейролептики сочетаются с другими лекарствами, обычно с нормотимическими препаратами и бензодиазепинами, чтобы уменьшить выраженность побочных эффектов. Электросудорожная терапия и терапия инсулиновой комы назначаются, когда другие методы неэффективны.

После уменьшения или исчезновения позитивных симптомов больного шизофренией направляют на психотерапию. Когнитивно-поведенческая терапия используется для тренировки когнитивных навыков, улучшения социального функционирования, повышения самосознания и облегчения адаптации к болезни.

Семейная терапия используется для создания благоприятной семейной среды. Члены семей пациентов с шизофренией получают образовательные инструкции, а семьям пациентов предлагается психологическая поддержка.

Шизофрения: рекомендации и прогноз

Прогноз шизофрении определяется рядом факторов. К благоприятным прогностическим факторам относятся женский пол, поздний возраст начала заболевания, острое начало первого психотического эпизода, легкие негативные симптомы, отсутствие постоянных или частых галлюцинаций, а также благоприятные личные отношения и хорошая профессиональная и социальная адаптация до начала шизофрении.

Социальное отношение имеет значение: исследования показывают, что отсутствие стигмы и признание со стороны окружающих снижает риск рецидива.

В нашем Телеграм-канале ещё больше интересного материала! Перейти в Телеграм-канал »